小孩視力下降可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、佩戴眼鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視力下降通常由遺傳因素、用眼過度、營養(yǎng)不良、屈光不正、眼部疾病等原因引起。
減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間,每用眼30-40分鐘休息10分鐘,避免在光線不足或晃動(dòng)環(huán)境下閱讀。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,每日保證2小時(shí)以上自然光照射,有助于延緩眼軸增長。家長需監(jiān)督孩子保持正確的讀寫姿勢(shì),眼睛與書本距離保持30厘米以上。
適量增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜,富含葉黃素的菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜攝入。補(bǔ)充DHA藻油或深海魚類有助于視網(wǎng)膜發(fā)育。避免過量攝入高糖食物,血糖波動(dòng)可能加速眼球壁變薄。
經(jīng)散瞳驗(yàn)光確診為真性近視后,需及時(shí)配戴合適度數(shù)的框架眼鏡。對(duì)于近視進(jìn)展較快的兒童,可考慮配戴角膜塑形鏡。家長應(yīng)每半年帶孩子復(fù)查視力,根據(jù)度數(shù)變化及時(shí)更換鏡片。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液能緩解視疲勞癥狀。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可改善干眼引起的視物模糊。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于病理性高度近視或屈光參差過大者,成年后可考慮行全飛秒激光手術(shù)。后鞏膜加固術(shù)適用于眼軸過長進(jìn)行性發(fā)展的病例。手術(shù)干預(yù)需待眼球發(fā)育穩(wěn)定后進(jìn)行,兒童期以保守治療為主。
家長應(yīng)建立兒童視力健康檔案,從3歲起定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,建立包含遠(yuǎn)視力、近視力、眼軸長度等參數(shù)的追蹤記錄。日常注意觀察孩子是否出現(xiàn)瞇眼、揉眼、歪頭視物等異常行為,避免長時(shí)間使用電子屏幕,保證每天9-10小時(shí)睡眠,睡眠不足會(huì)影響多巴胺分泌從而加速近視發(fā)展。飲食上注意鈣、鋅等礦物質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白的均衡攝入,避免挑食偏食。學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)保證500勒克斯以上的照明亮度,臺(tái)燈應(yīng)放置在寫字手對(duì)側(cè)前方45度位置。
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