霰粒腫可通過熱敷、抗生素眼膏、糖皮質(zhì)激素眼藥水、手術(shù)刮除、中藥調(diào)理等方式治療。霰粒腫通常由瞼板腺阻塞、細(xì)菌感染、用眼衛(wèi)生不良、油脂分泌異常、免疫力下降等原因引起。
熱敷是治療早期霰粒腫的基礎(chǔ)方法,通過40-45℃溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,每日3-4次,可促進(jìn)瞼板腺分泌物液化排出。熱敷時(shí)需注意溫度避免燙傷,配合輕柔按摩眼瞼效果更佳。若合并明顯紅腫熱痛需暫停熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
紅霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝膠等適用于合并細(xì)菌感染的霰粒腫。紅霉素眼膏通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,左氧氟沙星則能干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。使用時(shí)需清潔雙手,將藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi),每日2-3次,用藥不超過1周。注意避免藥膏直接接觸角膜。
氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液可用于炎癥明顯的霰粒腫。氟米龍能減輕組織水腫和纖維滲出,妥布霉素地塞米松兼具抗炎抗菌作用。使用前搖勻藥液,每日3-4次,療程不超過2周。長期使用可能引起眼壓升高,需定期監(jiān)測。
對(duì)于直徑超過5毫米或持續(xù)3個(gè)月未消退的霰粒腫,需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,通過瞼結(jié)膜面切口清除囊內(nèi)容物及囊壁。術(shù)后需包扎24小時(shí),使用抗生素眼膏3-5天。注意術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免揉眼及眼部化妝。
中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān),可選用金銀花、菊花、夏枯草等清熱解毒藥材熏洗,或服用健脾化濕方劑。外用時(shí)取煎煮藥液濾渣,待溫度適宜后熏蒸患眼10分鐘,每日2次。內(nèi)服藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證開具,常見方劑包括五苓散、二陳湯等。
霰粒腫患者需保持眼部清潔,每日用生理鹽水或?qū)S孟囱垡呵鍧嵅€緣。避免長時(shí)間用眼疲勞,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助做好眼部護(hù)理,觀察腫塊變化情況。若腫塊迅速增大、反復(fù)發(fā)作或影響視力,須及時(shí)至眼科??凭驮\。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量或延長療程。
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