照顧腦梗塞病人需結合康復訓練、飲食管理、藥物監(jiān)督、心理支持和并發(fā)癥預防等多方面措施。
早期介入康復訓練有助于恢復肢體功能,可在專業(yè)康復師指導下進行被動關節(jié)活動、平衡訓練和步態(tài)練習。若患者存在吞咽障礙,需配合言語治療師進行吞咽功能訓練。訓練強度應循序漸進,避免過度疲勞。
采用低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過5克。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,預防便秘。對于吞咽困難者應將食物制成糊狀或泥狀,進食時保持坐位并小口慢咽,餐后清潔口腔。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片。定期監(jiān)測血壓血糖,使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片時需記錄用藥反應。發(fā)現(xiàn)皮下瘀斑、黑便等出血傾向應立即就醫(yī)。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應保持耐心溝通,鼓勵參與簡單家務活動重建生活信心??赏ㄟ^音樂療法、寵物陪伴等方式緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
每2小時協(xié)助翻身拍背預防壓瘡和肺炎,使用氣墊床和減壓敷料。保持會陰清潔導尿管定期更換,預防尿路感染。下肢穿戴彈力襪并做踝泵運動,降低深靜脈血栓風險。
日常需建立規(guī)律作息時間表,保證7-8小時睡眠。室內保持適宜溫濕度,移除地毯等絆倒風險物品。每周測量體重變化,記錄二便情況。定期復查頭顱CT和血液指標,隨身攜帶急救聯(lián)系卡。鼓勵參與社區(qū)康復活動,但需避免劇烈運動和情緒波動。
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