空腹血糖7.1毫摩爾/升可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、生活方式管理等方式控制。血糖升高可能與胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、胰腺功能異常、不良飲食習(xí)慣等原因有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜。每日三餐定時定量,避免高糖高脂飲食。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。合并超重者需控制每日總熱量攝入,建議分餐制減少單次進(jìn)食負(fù)荷。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,可分次完成??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。久坐人群每小時起身活動,日常增加步行替代交通工具。運(yùn)動需循序漸進(jìn),合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動規(guī)律。使用血糖儀時規(guī)范采血操作,注意試紙保存條件。發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)應(yīng)及時就醫(yī)。監(jiān)測同時記錄飲食和運(yùn)動情況,幫助分析影響因素。合并其他代謝異常者需同步監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。
經(jīng)生活方式干預(yù)無效者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥。胰島素分泌不足者可能需要格列美脲片等促泌劑。嚴(yán)重胰島素抵抗者可考慮吡格列酮二甲雙胍片等聯(lián)合用藥。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
保證7-8小時規(guī)律睡眠,避免熬夜影響代謝節(jié)律。戒煙限酒減少血管損傷風(fēng)險。通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在正常范圍。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、神經(jīng)病變評估等。
建立規(guī)律的作息時間表,每日固定時間進(jìn)食和鍛煉有助于穩(wěn)定血糖。注意足部護(hù)理,選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。外出攜帶含糖食品應(yīng)對突發(fā)低血糖。學(xué)習(xí)糖尿病知識,參加患者教育課程提升自我管理能力。定期復(fù)診評估控制效果,及時調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),血糖控制達(dá)標(biāo)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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