痔瘡手術(shù)后化膿可通過(guò)傷口消毒、抗生素治療、引流處理、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式處理。化膿通常由細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、創(chuàng)面污染、排便刺激等原因引起。
術(shù)后化膿需使用碘伏溶液或生理鹽水清洗創(chuàng)面,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷新生肉芽組織,清洗后保持會(huì)陰部干燥。若創(chuàng)面有壞死組織需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理,不可自行撕扯痂皮。
細(xì)菌感染引起的化膿需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。使用前需明確過(guò)敏史,完成規(guī)定療程防止耐藥性產(chǎn)生。伴隨發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。
深部膿腫形成時(shí)需由外科醫(yī)生切開(kāi)引流,放置橡皮條或紗條保持引流通暢。術(shù)后每日更換引流條并觀察膿液性狀,引流期間避免久坐壓迫傷口。膿腔較大者可能需要負(fù)壓引流裝置輔助治療。
術(shù)后應(yīng)增加水分?jǐn)z入至2000毫升以上,食用火龍果、西梅汁等富含膳食纖維的食物。限制辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品。排便困難時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
化膿期間每3天需返院檢查創(chuàng)面愈合情況,觀察有無(wú)肛周膿腫或肛瘺等并發(fā)癥。復(fù)查時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)評(píng)估感染程度,必要時(shí)調(diào)整治療方案。完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用智能馬桶沖洗或溫水坐浴10分鐘。保持每日定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲用力。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)。注意觀察膿液顏色變化,黃綠色膿液可能提示銅綠假單胞菌感染需特別處理。
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