壓迫腰椎神經可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。壓迫腰椎神經通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、外傷、骨質增生、腫瘤壓迫等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍提供支撐。日??刹扇⊙雠P位時膝關節(jié)下墊枕、側臥位時雙腿間夾枕等姿勢減輕神經壓迫。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉增加椎間隙寬度。急性期后可進行游泳、拱橋運動等低強度鍛煉。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,配合甘露醇注射液消除神經水腫。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經絡,推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經通絡,內服可選用腰痛寧膠囊等中成藥。需由正規(guī)中醫(yī)師操作避免損傷。
經3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術,術后配合康復訓練。手術存在感染、神經損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉動作。睡眠選用中等硬度床墊,久坐時使用腰椎靠墊。飲食注意補充維生素B族及鈣質,適度進行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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