胃糜爛患者需注意飲食調(diào)整、藥物規(guī)范使用、生活習(xí)慣改善、情緒管理和定期復(fù)查。胃糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。
避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,如辣椒、檸檬、堅(jiān)果等。選擇易消化的軟食,如粥類、蒸蛋、嫩豆腐,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。胃糜爛急性期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。禁止自行停用抗生素或調(diào)整劑量,根除幽門螺桿菌需完成全程治療。避免隨意使用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜藥物。
戒煙戒酒,酒精會(huì)直接損傷胃黏膜屏障。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致胃腸功能紊亂。餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥,睡眠時(shí)墊高床頭可減少夜間反流。冬季注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣性疼痛。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸加重胃酸分泌,建議通過正念冥想、深呼吸等方式緩解壓力。避免在情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)食,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
治療4-8周后需復(fù)查胃鏡評(píng)估糜爛愈合情況,幽門螺桿菌感染者應(yīng)進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。合并萎縮性胃炎者建議每年隨訪,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
胃糜爛患者日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者需控制攝入量。增加山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物有助于胃黏膜修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善代謝。注意觀察大便顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胃部機(jī)械性損傷,建議選擇八段錦等溫和鍛煉方式。若需長(zhǎng)期服用傷胃藥物,應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案或加用保護(hù)劑。
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