白內(nèi)障手術(shù)通常采用局部麻醉,主要有表面麻醉、球后阻滯麻醉、球周麻醉等方式。具體麻醉方式需根據(jù)患者眼部條件、手術(shù)類型及醫(yī)生評(píng)估決定。
表面麻醉通過滴入麻醉眼藥水實(shí)現(xiàn),適用于超聲乳化吸除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),麻醉起效快且無注射疼痛,但可能需術(shù)中追加藥液維持效果。球后阻滯麻醉將麻醉劑注射至眼球后肌肉圓錐內(nèi),可徹底阻斷睫狀神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo),適用于復(fù)雜白內(nèi)障或需聯(lián)合玻璃體切割的情況,存在出血、眼球穿通等風(fēng)險(xiǎn)。球周麻醉將藥物注射至眼球周圍筋膜囊外,安全性高于球后阻滯,但起效較慢需提前操作。部分合并全身疾病或無法配合的患者可能需靜脈鎮(zhèn)靜輔助,由麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)生命體征。兒童白內(nèi)障手術(shù)常需全身麻醉以確保操作安全。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或外力撞擊。麻醉恢復(fù)期間可能出現(xiàn)短暫視物模糊,一般2-4小時(shí)消退。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),術(shù)前完善心電圖、凝血功能等檢查,如實(shí)告知藥物過敏史。高齡患者術(shù)后建議家屬陪同,防止因行動(dòng)不便跌倒。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、蒸桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)角膜及眼壓情況。
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