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肺炎的常見病因有哪些

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肺炎的常見病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫力低下等。

一、病毒感染

病毒感染是肺炎的常見病因之一，尤其在兒童和老年人中更為多見。常見的病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。這些病毒通常通過飛沫傳播，首先侵犯上呼吸道，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或病毒毒力較強(qiáng)時(shí)，可下行至肺部引發(fā)肺炎。病毒感染引起的肺炎癥狀可能包括發(fā)熱、咳嗽、乏力，初期多為干咳，后期可能出現(xiàn)咳痰。治療以支持治療和對(duì)癥治療為主，如保證休息、補(bǔ)充水分，對(duì)于流感病毒可使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，但需在醫(yī)生明確診斷后使用。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的主要原因。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。細(xì)菌可通過吸入含有病原體的氣溶膠或自身口咽部菌群誤吸進(jìn)入下呼吸道并大量繁殖，引發(fā)肺部炎癥反應(yīng)。患者常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽伴膿痰或鐵銹色痰，部分患者可能出現(xiàn)胸痛。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，例如醫(yī)生可能會(huì)處方阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉等進(jìn)行抗感染治療。

三、支原體感染

支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，肺炎支原體感染可引起非典型肺炎，好發(fā)于兒童和青少年。它通過呼吸道飛沫傳播，其致病機(jī)制與支原體吸附于宿主呼吸道上皮細(xì)胞并釋放有毒代謝產(chǎn)物有關(guān)。臨床癥狀通常起病較緩，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、發(fā)熱、頭痛、咽痛，肺部體征可能不明顯。診斷常依賴于血清學(xué)檢查。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素分散片、克拉霉素片等，療程需足量足療程，以徹底清除病原體。

四、吸入性因素

吸入性因素是指將口咽部分泌物、胃內(nèi)容物或其他異物吸入下呼吸道所導(dǎo)致的肺炎。常見于存在吞咽功能障礙的老年人、腦血管意外后遺癥患者、醉酒或全身麻醉后的人群。吸入物本身對(duì)氣道黏膜造成化學(xué)性損傷，同時(shí)其中含有的細(xì)菌可繼發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗆咳后發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸急促。治療關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢，防止再次誤吸，并針對(duì)可能繼發(fā)的混合感染使用廣譜抗生素，如醫(yī)生可能會(huì)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、莫西沙星氯化鈉注射液等。

五、免疫力低下

免疫力低下是肺炎發(fā)生的重要誘因和直接原因之一。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、患有艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性消耗性疾病，以及老年人、嬰幼兒等群體，其免疫系統(tǒng)功能減弱，防御能力下降，使得一些在健康人群中不致病的條件致病菌如肺孢子菌、曲霉菌、巨細(xì)胞病毒也容易引發(fā)肺炎。這類肺炎往往起病隱匿，癥狀不典型但可能很嚴(yán)重。治療需在積極控制原發(fā)病、提升免疫力的基礎(chǔ)上，針對(duì)特定病原體進(jìn)行抗感染治療，例如使用復(fù)方磺胺甲噁唑片治療肺孢子菌肺炎。

預(yù)防肺炎需從多方面入手，日常應(yīng)注意勤洗手、多通風(fēng)，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)盡量減少前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保證充足睡眠，進(jìn)行適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于老年人、兒童及慢性病患者，可根據(jù)建議接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇、呼吸急促、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行濫用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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