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小腸積液擴(kuò)張是怎么回事

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小腸積液擴(kuò)張可能由腸梗阻、腸炎、腸系膜血管缺血、腸道腫瘤、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過胃腸減壓、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、腸梗阻

腸梗阻是小腸積液擴(kuò)張最常見的原因，可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。治療需禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

2、腸炎

細(xì)菌性或病毒性腸炎可能導(dǎo)致小腸黏膜充血水腫，影響液體吸收功能，出現(xiàn)積液擴(kuò)張現(xiàn)象，多伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，同時注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

3、腸系膜血管缺血

動脈硬化或血栓形成可導(dǎo)致腸系膜血管供血不足，引發(fā)腸壁水腫和滲出，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腸管擴(kuò)張。需緊急進(jìn)行血管造影檢查，確診后可采用尿激酶注射液溶栓治療，嚴(yán)重者需行腸系膜血管搭橋術(shù)。

4、腸道腫瘤

小腸腫瘤生長可能造成管腔狹窄或堵塞，上游腸段因內(nèi)容物淤積而擴(kuò)張，常見于腺癌或淋巴瘤患者，可伴有消瘦、黑便等癥狀。確診需依靠腸鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，晚期患者可聯(lián)合使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

5、先天性巨結(jié)腸

因腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣狹窄，近端正常腸管代償性擴(kuò)張積氣積液，多見于新生兒，表現(xiàn)為腹脹、延遲排胎便。診斷需通過直腸測壓和活檢，輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。

出現(xiàn)小腸積液擴(kuò)張癥狀時應(yīng)立即禁食，采取半臥位減輕腹脹，避免劇烈運(yùn)動以防腸穿孔?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐漸過渡到低渣半流質(zhì)，選擇米湯、藕粉等易消化食物，少量多餐。日常注意腹部保暖，規(guī)律作息，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐加重需及時返院復(fù)查。術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防貧血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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