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寒熱往來(lái)是風(fēng)寒還是風(fēng)熱

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寒熱往來(lái)既可能見(jiàn)于風(fēng)寒感冒，也可能見(jiàn)于風(fēng)熱感冒，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。風(fēng)寒感冒通常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕；風(fēng)熱感冒則多見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、流黃稠涕。

1、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒引起的寒熱往來(lái)多因外感寒邪所致，患者常突然出現(xiàn)明顯怕冷，甚至寒戰(zhàn)，隨后體溫升高但出汗較少。伴隨癥狀包括肌肉關(guān)節(jié)酸痛、鼻塞聲重、咳嗽痰白稀薄。治療可選用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等辛溫解表藥物，配合生姜紅糖水發(fā)汗散寒。日常需注意保暖避風(fēng)，避免生冷飲食。

2、風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒的寒熱往來(lái)特征為怕冷程度較輕且持續(xù)時(shí)間短，很快轉(zhuǎn)為明顯發(fā)熱，伴有面紅目赤、咽喉充血疼痛等癥狀。常見(jiàn)口渴喜飲、咳嗽痰黃黏稠、鼻塞流黃涕。治療宜用銀翹解毒片、雙黃連口服液等辛涼解表藥，飲食可適量飲用菊花茶或薄荷茶清熱。保持室內(nèi)空氣流通，避免辛辣刺激食物。

3、邪犯少陽(yáng)證

少陽(yáng)病引起的寒熱往來(lái)具有交替發(fā)作的特點(diǎn)，表現(xiàn)為怕冷與發(fā)熱反復(fù)出現(xiàn)，間隔時(shí)間較規(guī)律，可能伴有口苦咽干、胸脅脹悶、食欲不振等癥狀。此類(lèi)情況多屬半表半里證，需用小柴胡顆粒等和解少陽(yáng)的方劑調(diào)理。發(fā)病期間應(yīng)注意休息，避免情緒波動(dòng)。

4、瘧疾

瘧疾發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的周期性寒熱往來(lái)，先寒戰(zhàn)繼而高熱，最后大汗退熱，每隔24-72小時(shí)規(guī)律發(fā)作?？赡馨殡S脾臟腫大、貧血等表現(xiàn)。需通過(guò)血涂片檢查確診，常用青蒿素類(lèi)藥物進(jìn)行治療。預(yù)防需注意防蚊滅蚊，前往瘧疾流行區(qū)應(yīng)做好防護(hù)。

5、其他感染性疾病

部分細(xì)菌或病毒感染早期可能出現(xiàn)寒熱往來(lái)癥狀，如泌尿系感染、膽道感染等。通常會(huì)伴隨相應(yīng)系統(tǒng)的局部癥狀，如尿頻尿急、右上腹痛等。需通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確病因，針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物。感染期間應(yīng)多飲水，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

寒熱往來(lái)癥狀持續(xù)超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意觀察伴隨癥狀特點(diǎn)，記錄發(fā)熱規(guī)律，避免自行濫用退熱藥物。保持適度飲水，選擇易消化的清淡飲食，發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)高熱不退、皮疹等嚴(yán)重表現(xiàn)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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