小兒過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式緩解。該病通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻腔結構異常、感染等因素引起。
明確并避免接觸過敏原是防治的基礎。常見過敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。家長需保持室內清潔,定期清洗床品,使用防螨套,避免使用地毯和毛絨玩具。在花粉季節(jié)減少戶外活動,外出時佩戴口罩。對寵物過敏者應避免飼養(yǎng)或限制寵物活動區(qū)域。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。家長可使用兒童專用洗鼻器,選擇等滲生理鹽水,每日沖洗1-2次。操作時注意水溫接近體溫,沖洗力度輕柔,避免嗆咳。該方法安全無副作用,適合長期使用。
癥狀明顯時需遵醫(yī)囑用藥。常用鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制炎癥;抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解噴嚏和鼻癢;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患兒。家長需嚴格按醫(yī)囑給藥,不可自行增減藥量。
對塵螨等明確單一過敏原的中重度患兒,可考慮脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高耐受性。治療周期需3-5年,有效率較高但起效慢。家長需定期帶孩子復診,觀察不良反應如局部紅腫或哮喘發(fā)作。
對于藥物治療無效伴嚴重鼻塞或解剖異常者,可考慮下鼻甲成形術、鼻中隔偏曲矯正術等。手術能改善通氣但無法根治過敏,術后仍需配合藥物控制。家長應選擇正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科,了解手術風險和術后護理要點。
日常護理中家長需注意保持室內濕度50%-60%,避免冷空氣和煙霧刺激;飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚等;鼓勵孩子適量運動增強體質,但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀;建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,定期隨訪調整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復鼻出血或并發(fā)中耳炎等情況應及時就醫(yī)。
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