暈厥需注意識別誘因、預(yù)防跌倒、及時(shí)就醫(yī)評估病因。常見誘因包括體位性低血壓、心律失常、腦血管異常等,日常應(yīng)避免長時(shí)間站立、快速起身、脫水等情況。
體位性低血壓是暈厥的常見原因,多發(fā)生于久坐或久臥后突然站立時(shí)。建議改變體位時(shí)動作緩慢,尤其老年人可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)靜脈回流。日常保持充足水分?jǐn)z入,避免高溫環(huán)境長時(shí)間停留。若存在高血壓病史,需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥劑量。
心律失常相關(guān)暈厥可能伴隨心悸、胸痛,需通過心電圖或動態(tài)心電圖明確診斷。避免過量攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。若確診為病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝心臟起搏器。
腦血管異常如短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致的暈厥,常伴有言語不清或肢體無力??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,必要時(shí)需進(jìn)行頸動脈超聲或頭顱CT檢查。阿斯匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可能被用于預(yù)防血栓。
排尿性暈厥多見于夜間起床排尿時(shí),因迷走神經(jīng)過度興奮引發(fā)。建議夜間使用坐便器,排尿時(shí)保持深呼吸。血管迷走性暈厥發(fā)作前常有惡心、出汗等先兆,此時(shí)立即平臥可避免跌倒損傷。
低血糖導(dǎo)致的暈厥常見于糖尿病患者,需規(guī)律監(jiān)測血糖。隨身攜帶糖果或葡萄糖片,出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食。胰島素注射需嚴(yán)格按時(shí)按量,避免空腹運(yùn)動。
日常應(yīng)穿著防滑鞋,浴室鋪設(shè)防滑墊,避免單獨(dú)進(jìn)行高空或水下活動。記錄暈厥發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。均衡飲食保證鐵元素?cái)z入,貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。規(guī)律有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善循環(huán)功能,但需避免過度疲勞。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙超過5分鐘,須立即急診處理排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。
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