腰部突然疼痛直不起來可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腰部突然疼痛直不起來可能是急性腰扭傷引起的。多因搬抬重物時姿勢不當(dāng)或腰部突然扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織損傷。表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛、活動受限,咳嗽或打噴嚏時疼痛加重??赏ㄟ^臥床休息、局部熱敷緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致腰部突發(fā)劇痛伴活動障礙。常見于長期彎腰勞動或久坐人群,疼痛常放射至臀部或下肢,可能伴有麻木感。急性期需絕對臥床,可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片、消痛貼膏等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
慢性腰肌勞損急性發(fā)作時可出現(xiàn)腰部突發(fā)性疼痛。多因腰部肌肉長期過度負荷導(dǎo)致肌纖維微損傷,受涼或勞累后癥狀加劇。疼痛區(qū)域肌肉緊張僵硬,改變體位時尤為明顯。治療以休息為主,可配合微波理療,必要時使用洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯唑沙宗片、吲哚美辛巴布膏等藥物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部突發(fā)絞痛。疼痛常從側(cè)腰部向下腹放射,可能伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。需通過超聲或CT確診,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛劇烈時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等藥物,較大結(jié)石需體外碎石治療。
強直性脊柱炎早期可能表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后緩解。隨著病情進展可出現(xiàn)脊柱活動受限。需通過HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查確診。治療包括功能鍛煉、物理治療,藥物可選擇柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等。
出現(xiàn)腰部突發(fā)疼痛時應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免彎腰提重物。急性期可在疼痛部位冷敷,48小時后改為熱敷。日常注意保持正確坐姿,加強腰背肌鍛煉如橋式運動、小燕飛等。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。
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