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尿毒癥患者應注意什么

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尿毒癥患者需注意嚴格控制水分和電解質攝入、規(guī)律透析治療、預防感染、合理用藥及定期監(jiān)測腎功能指標。

1、水分控制

尿毒癥患者腎臟排水能力下降，每日飲水量需根據尿量和透析方案調整，一般控制在500-1000毫升。避免高湯、粥類等隱性水分攝入，記錄每日體重變化，體重增長不超過干體重的3%-5%。

2、電解質管理

限制高鉀食物如香蕉、土豆、橙子等，血鉀超過5.5毫摩爾/升可能引發(fā)心律失常。同時控制磷攝入，避免動物內臟、奶制品，必要時使用碳酸鈣等磷結合劑。鈉鹽攝入每日不超過3克。

3、透析治療

血液透析患者每周需完成3次治療，腹膜透析患者需每日4-6次換液。透析充分性指標如Kt/V應達標，避免縮短治療時間。透析間期需監(jiān)測血壓，防止容量負荷過重。

4、感染預防

動靜脈瘺或腹膜透析導管部位需保持清潔，出現紅腫熱痛需及時就醫(yī)。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免去人群密集場所。白細胞計數低于4×10?/升時需警惕感染風險。

5、藥物調整

避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥。降壓藥需根據透析后血壓調整劑量，促紅細胞生成素需皮下注射糾正貧血。所有藥物均需在腎內科醫(yī)師指導下使用。

尿毒癥患者應保持低蛋白飲食，每日蛋白攝入0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉為主。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動。每月復查血常規(guī)、腎功能、電解質、甲狀旁腺激素等指標，每年進行心臟超聲和骨密度檢查。家屬需學習緊急處理高鉀血癥的方法，備好降鉀樹脂等急救藥物。心理疏導同樣重要，可加入患者互助團體緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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