腦震蕩頭痛可通過臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預、心理疏導、定期復查等方式治療。腦震蕩通常由頭部外傷、腦組織短暫功能障礙等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,避免用腦活動和劇烈運動。保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。癥狀緩解后可逐步恢復輕度活動,但2周內禁止體力勞動或體育運動。睡眠時抬高床頭15-30度有助于減輕顱內靜脈充血。
傷后24小時內可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕組織水腫,但需避免皮膚凍傷。超過48小時后可改用溫熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40攝氏度為宜。
頭痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。伴有惡心嘔吐可用甲氧氯普胺片,眩暈明顯可用倍他司汀片。禁用阿司匹林等抗凝藥物以防出血風險。所有藥物使用不超過3天,癥狀未緩解需復診。
約30%患者會出現焦慮、失眠等心理癥狀??赏ㄟ^正念呼吸訓練緩解緊張情緒,每日進行10-15分鐘肌肉漸進式放松練習。家屬應避免過度追問受傷細節(jié),創(chuàng)造輕松康復環(huán)境。持續(xù)情緒低落超過2周需心理科干預。
傷后1周、1個月需神經外科隨訪,進行格拉斯哥昏迷量表評估。出現持續(xù)嘔吐、意識模糊、單側肢體無力等警示癥狀應立即急診?;謴推诳勺瞿X電圖、頭顱CT等檢查排除遲發(fā)性出血,6個月內避免重復頭部撞擊。
康復期間保持每日2000毫升飲水,適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物。睡眠時間保證7-9小時,午休不超過30分鐘。3個月內避免駕駛、高空作業(yè)等需要高度專注力的活動,恢復工作后建議從半日制開始逐步適應。建議記錄每日頭痛發(fā)作時間、強度及誘因,復診時提供給醫(yī)生參考。
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