牙齒和牙齦分開通常是指牙齦退縮,可能由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素等原因引起。牙齦退縮可通過牙周治療、正畸矯正、軟組織移植手術(shù)等方式改善。
牙周炎是牙齦退縮最常見的原因,長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。需進行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性磨損牙齦,建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷。已發(fā)生退縮者可配合使用含氟化亞錫的舒適達牙膏減緩敏感癥狀。
錯位牙齒會導(dǎo)致局部牙齦受力異常,通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系。矯正期間需加強口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線。
夜磨牙或深覆合會造成牙齦局部壓力過大,需佩戴咬合墊分散咬合力。嚴重者可考慮調(diào)磨牙齒或正頜手術(shù)。
部分人群牙齦組織天生較薄,更易發(fā)生退縮。這類患者應(yīng)避免吸煙等危險因素,定期進行牙周維護治療。
日常需使用牙間隙刷清潔牙齦邊緣,避免進食過硬食物刺激牙齦。每半年進行一次專業(yè)潔牙,控制牙菌斑堆積。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮伴牙齒松動,應(yīng)及時就診檢查牙槽骨吸收程度,必要時進行引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)治療。孕婦及糖尿病患者更需注意口腔衛(wèi)生管理,預(yù)防牙齦問題加重。
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