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梅尼埃綜合征是什么

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梅尼埃綜合征是一種以反復發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內耳疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。

1、病因機制

梅尼埃綜合征的發(fā)病與內淋巴積水密切相關，內耳膜迷路壓力異常升高導致前庭和耳蝸功能障礙。該病可能與內淋巴液吸收障礙、免疫反應異常、自主神經功能紊亂等因素有關，部分患者存在遺傳傾向。病毒感染、頭部外傷、過敏反應等也可能成為誘發(fā)因素。

2、典型癥狀

患者常表現為突發(fā)性旋轉性眩暈，持續(xù)20分鐘至數小時，多伴有惡心嘔吐。聽力下降呈波動性進展，早期以低頻聽力損失為主。耳鳴多為持續(xù)性低調轟鳴聲，耳悶脹感類似耳朵進水。癥狀常單側發(fā)病，約30%患者后期會累及雙耳。

3、診斷標準

診斷需結合典型癥狀和聽力學檢查，包括純音測聽、耳聲發(fā)射、前庭功能檢查等。甘油試驗可輔助判斷內淋巴積水程度。需要與良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經炎、聽神經瘤等疾病進行鑒別診斷。

4、急性期治療

急性發(fā)作期可使用前庭抑制劑如地芬尼多片控制眩暈，配合異丙嗪注射液緩解嘔吐。糖皮質激素如甲潑尼龍片可減輕內耳水腫，必要時可鼓室內注射地塞米松。期間建議臥床休息，保持頭部固定，避免聲光刺激。

5、長期管理

日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。可服用利尿劑如氫氯噻嗪片減少內淋巴積液。倍他司汀片能改善內耳微循環(huán)。頑固病例可考慮鼓室注射慶大霉素或行內淋巴囊減壓術。建議定期復查聽力和前庭功能。

患者應建立規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，控制情緒波動。發(fā)作期記錄眩暈日記有助于病情監(jiān)測。前庭康復訓練可促進代償功能恢復。若出現聽力急劇下降或平衡障礙加重，需及時就診調整治療方案。長期患病者建議進行心理咨詢以改善生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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