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什么是梅尼埃綜合癥

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梅尼埃綜合癥是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病，屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病。

1、病因機(jī)制

梅尼埃綜合癥主要與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，內(nèi)耳膜迷路內(nèi)淋巴液分泌過(guò)多或吸收障礙導(dǎo)致壓力增高?？赡芘c自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素相關(guān)，部分患者存在內(nèi)分泌代謝紊亂或過(guò)敏體質(zhì)。發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，血管痙攣、水鈉代謝失調(diào)等因素可能共同參與。

2、典型癥狀

典型表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至12小時(shí)，常伴惡心嘔吐。發(fā)作期聽(tīng)力呈波動(dòng)性下降，多累及低頻區(qū)，伴隨耳鳴呈轟鳴聲。耳悶脹感如同耳內(nèi)充水，約30%患者出現(xiàn)傾倒發(fā)作。癥狀反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需滿足2次以上自發(fā)性眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。純音測(cè)聽(tīng)顯示感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，耳鳴或耳悶癥狀需經(jīng)聽(tīng)力學(xué)檢查確認(rèn)。排除前庭性偏頭痛、突發(fā)性聾等疾病，必要時(shí)行釓造影內(nèi)耳MRI檢查。

4、急性期治療

急性發(fā)作期可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮注射液控制眩暈癥狀。嚴(yán)重嘔吐者可肌注甲氧氯普胺注射液，必要時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液減輕膜迷路水腫。建議臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。

5、長(zhǎng)期管理

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)2克，避免咖啡因和酒精。可長(zhǎng)期服用甲磺酸倍他司汀片維持治療，鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液對(duì)頑固性病例有效。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能，聽(tīng)力顯著下降者需考慮助聽(tīng)器干預(yù)。

梅尼埃綜合癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。建議記錄眩暈發(fā)作日記，包括持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和伴隨癥狀。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善前庭代償，但需避免頭部劇烈晃動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，控制每日液體攝入量在1.5-2升。定期復(fù)查聽(tīng)力和前庭功能，出現(xiàn)聽(tīng)力急劇下降或平衡障礙加重需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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