動(dòng)脈鈣化可能由高脂血癥、糖尿病、慢性腎病、血管老化、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血糖、藥物治療、血管成形術(shù)、生活方式干預(yù)等方式治療。
高脂血癥是動(dòng)脈鈣化的常見(jiàn)原因之一,血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,逐漸形成鈣化斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,同時(shí)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品的攝入。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速鈣鹽在血管壁的沉積。糖尿病患者常伴有四肢麻木、視力模糊等表現(xiàn)。除使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥外,需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
腎功能不全時(shí)磷代謝紊亂,血磷升高會(huì)刺激血管平滑肌細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化,促進(jìn)異位鈣化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力等癥狀。需限制高磷食物攝入,必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。
隨著年齡增長(zhǎng),血管彈性纖維斷裂、膠原增生,鈣離子更容易在損傷部位沉積。這是生理性退化過(guò)程,可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素K2等方式延緩進(jìn)展。
某些遺傳性疾病如假性彈性黃色瘤會(huì)顯著增加動(dòng)脈鈣化風(fēng)險(xiǎn),這類患者往往在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)廣泛血管鈣化。建議進(jìn)行基因檢測(cè),直系親屬需定期篩查血管狀況。
預(yù)防動(dòng)脈鈣化需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制加工食品攝入;每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙并避免二手煙暴露;高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。若出現(xiàn)行走后下肢疼痛、突發(fā)視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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