疝氣患者是否需手術(shù)需結(jié)合病情決定,部分患者可暫緩手術(shù),但多數(shù)需手術(shù)根治。疝氣主要指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹壁薄弱處突出形成的包塊,常見類型有腹股溝疝、臍疝等。
嬰幼兒臍疝或小型腹股溝疝可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行閉合,可通過(guò)佩戴疝氣帶緩解癥狀,但需定期復(fù)查。若疝囊逐漸增大或頻繁突出,可能壓迫腸管導(dǎo)致嵌頓風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)手術(shù)。成人腹股溝疝極少自愈,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。高齡患者合并心肺疾病時(shí),需評(píng)估手術(shù)耐受性后選擇開放修補(bǔ)或腹腔鏡手術(shù)。
少數(shù)患者因全身狀況極差無(wú)法耐受麻醉,可嘗試保守治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)疝塊變化。妊娠期女性發(fā)生的臍疝若無(wú)癥狀可暫緩手術(shù),分娩后根據(jù)情況處理。術(shù)后復(fù)發(fā)疝若體積較小且無(wú)癥狀,可能無(wú)需二次手術(shù),但需避免腹壓增高行為。
疝氣患者日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,保持排便通暢,肥胖者需控制體重。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)疝塊突然增大、變硬或伴劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
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