治療心律失常的一類藥物主要有鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑和洋地黃類藥物。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸普羅帕酮片屬于鈉通道阻滯劑,適用于室性早搏、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常。該藥物通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,減慢傳導(dǎo)速度。使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化,可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。鹽酸美西律片也可用于室性心律失常,但對(duì)竇房結(jié)功能不全者慎用。
酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β腎上腺素受體,降低心肌收縮力和心率,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常。長(zhǎng)期使用可能引起乏力、支氣管痙攣等癥狀。阿替洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高,適用于合并高血壓的心律失?;颊?,但糖尿病患者使用時(shí)需警惕低血糖反應(yīng)。
鹽酸胺碘酮片作為廣譜抗心律失常藥,通過(guò)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用,可用于房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常。該藥可能引起甲狀腺功能異常或肺纖維化,需定期檢查甲狀腺功能和胸片。索他洛爾片兼具β受體阻滯和鉀通道阻滯作用,使用期間需監(jiān)測(cè)QT間期。
鹽酸維拉帕米片通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘、低血壓等。地爾硫卓緩釋膠囊對(duì)血管平滑肌有擴(kuò)張作用,適用于合并心絞痛的心律失?;颊?,但重度心衰患者禁用。
地高辛片通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo),主要用于控制快速房顫的心室率。該藥治療窗較窄,過(guò)量可能引發(fā)惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。去乙酰毛花苷注射液起效快,適用于急性心衰合并快速房顫的緊急處理。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。不同類型心律失常用藥差異較大,絕對(duì)禁止自行調(diào)整藥物劑量或更換藥品。
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