尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),通常伴隨少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行血液透析、腹膜透析或腎移植等治療。
慢性腎小球腎炎是導致尿毒癥的常見原因之一。長期存在的腎小球炎癥會導致腎小球濾過功能逐漸下降,腎小球硬化后無法有效過濾血液中的代謝廢物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿、血壓升高等癥狀。治療需控制血壓,可使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物延緩腎功能惡化,必要時需進行腎臟替代治療。
長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病腎病,這是尿毒癥的重要誘因。高血糖會損害腎小球毛細血管基底膜,導致腎小球濾過率下降?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)微量白蛋白尿,后期發(fā)展為大量蛋白尿。治療需嚴格控制血糖,可使用胰島素注射液、二甲雙胍片等藥物,同時配合低蛋白飲食。
長期未控制的高血壓會損傷腎臟小動脈,導致腎小球缺血性改變,最終發(fā)展為尿毒癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等癥狀。治療需將血壓控制在目標范圍內,可使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,雙側腎臟出現(xiàn)多個囊腫會逐漸壓迫正常腎組織。隨著囊腫增大增多,腎功能會進行性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀。治療主要是控制并發(fā)癥,如使用頭孢克肟分散片預防感染,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
尿路長期梗阻會導致腎盂積水,壓迫腎實質造成腎功能損害。常見原因包括腎結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等。患者可能出現(xiàn)排尿困難、腰痛等癥狀。治療需解除梗阻原因,如使用坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生癥狀,嚴重時需手術解除梗阻。
預防尿毒癥需定期檢查腎功能,控制好血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物。日常應保持適量飲水,限制高鹽高蛋白飲食,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退、水腫等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。已確診慢性腎臟病的患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復查腎功能指標,延緩疾病進展。
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