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疥瘡與濕疹的區(qū)別在表面上

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疥瘡與濕疹在表面上的區(qū)別主要體現(xiàn)在皮疹形態(tài)、好發(fā)部位及伴隨癥狀上，疥瘡以丘疹、隧道和夜間劇癢為特征，濕疹則表現(xiàn)為多形性皮疹、對(duì)稱分布和瘙癢無特定規(guī)律。

疥瘡的皮疹形態(tài)相對(duì)單一，主要表現(xiàn)為針頭大小的丘疹、丘皰疹，其最具特征性的表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)灰白色或淺黑色的細(xì)線狀隧道，這是疥螨在表皮內(nèi)掘進(jìn)的痕跡。濕疹的皮疹形態(tài)則復(fù)雜多樣，急性期可見紅斑、密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，基底潮紅，搔抓后常出現(xiàn)糜爛、滲出；亞急性期皮疹以丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主；慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤、色素沉著，表面粗糙，覆有鱗屑或因搔抓出現(xiàn)苔蘚樣變。從好發(fā)部位來看，疥瘡的皮損好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等部位，成人通常不累及頭面部。濕疹的皮損分布則具有對(duì)稱性，可發(fā)生于任何部位，但常見于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身。在伴隨癥狀上，疥瘡引起的瘙癢具有強(qiáng)烈的晝夜規(guī)律，夜間入睡后因疥螨活動(dòng)加劇而瘙癢感異常劇烈，常影響睡眠。濕疹的瘙癢雖然也常見，但其劇烈程度和發(fā)作時(shí)間沒有特定規(guī)律，可能持續(xù)存在或陣發(fā)性加重。

疥瘡與濕疹表面癥狀的差異源于其根本病因的不同。疥瘡是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)所引起的傳染性皮膚病，其隧道、丘疹均是疥螨挖掘、產(chǎn)卵及排泄物刺激導(dǎo)致的直接結(jié)果，夜間劇癢與疥螨夜間活動(dòng)增加有關(guān)。濕疹則是一種由多種內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，其發(fā)病與遺傳過敏體質(zhì)、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境因素如干燥、炎熱、接觸過敏原或刺激物等多種因素相關(guān)，皮疹的多形性、對(duì)稱性及反復(fù)發(fā)作均反映了其復(fù)雜的炎癥過程。表面癥狀的觀察是區(qū)分兩者的重要線索，疥瘡的隧道和特定部位分布、夜間癢是識(shí)別關(guān)鍵，而濕疹的多形性皮損和對(duì)稱分布則是其特征。

盡管通過表面特征可以初步區(qū)分疥瘡與濕疹，但準(zhǔn)確的診斷仍需依靠皮膚科醫(yī)生的專業(yè)檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，觀察皮損特點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查或疥螨檢查以明確診斷。切勿自行診斷用藥，因?yàn)閮烧叩闹委煼桨附厝徊煌`治可能延誤病情或?qū)е掳Y狀加重。日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸已知過敏原、保持皮膚滋潤有助于預(yù)防部分皮膚問題，一旦出現(xiàn)可疑皮疹及瘙癢，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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