疥瘡和濕疹可通過病因、皮損特征、傳染性及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。疥瘡由疥螨寄生引起,表現(xiàn)為夜間劇癢的丘疹;濕疹是皮膚炎癥反應(yīng),常見紅斑滲出且無傳染性。
疥瘡由疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)寄生繁殖導(dǎo)致,具有明確病原體。濕疹屬于過敏性炎癥性疾病,與遺傳易感性、環(huán)境刺激或免疫異常相關(guān),無傳染性病原體存在。
疥瘡皮損為針尖大小丘疹或隧道樣皮損,好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,可見灰白色疥螨隧道。濕疹表現(xiàn)為多形性皮損,急性期以紅斑、水皰滲出為主,慢性期呈苔蘚樣變,分布對稱且邊界不清。
疥瘡瘙癢具有夜間加重特征,因疥螨夜間活動刺激皮膚神經(jīng)所致。濕疹瘙癢多持續(xù)存在,受熱、出汗或接觸過敏原后加劇,無明顯晝夜差異。
疥瘡?fù)ㄟ^密切接觸傳播,集體生活環(huán)境中易暴發(fā)流行。濕疹屬于自身免疫相關(guān)疾病,不會通過接觸傳染,但遺傳因素可能增加家族聚集性。
疥瘡需使用殺蟲藥物如硫磺軟膏、克羅米通乳膏殺滅疥螨,衣物需煮沸消毒。濕疹治療以抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏為主,配合保濕修復(fù)皮膚屏障。
日常需避免搔抓皮損,疥瘡患者應(yīng)隔離治療至痊愈,濕疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原。兩種疾病均需保持皮膚清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)衣物。若皮損持續(xù)擴散或繼發(fā)感染,應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行顯微鏡檢查或過敏原檢測,明確診斷后針對性用藥。
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