老年人手發(fā)抖可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手發(fā)抖可能與生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、小腦病變等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解生理性震顫。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行手部放松訓(xùn)練,如握力球練習(xí)。飲食中增加富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉,幫助維持神經(jīng)功能。
針對特發(fā)性震顫患者,可進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練,如負(fù)重練習(xí)改善肌肉控制。溫?zé)岱蠡驅(qū)I(yè)按摩可緩解肌肉緊張。部分患者通過經(jīng)顱磁刺激等物理療法可減輕癥狀。
普萘洛爾片常用于特發(fā)性震顫治療,可降低肢體震顫幅度。左旋多巴片適用于帕金森病導(dǎo)致的手抖,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。甲巰咪唑片可控制甲狀腺功能亢進(jìn)引起的震顫癥狀。
對于藥物難治性特發(fā)性震顫,可考慮立體定向丘腦切開術(shù)。深部腦刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)信號,適用于嚴(yán)重帕金森病震顫患者,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。
針灸選取百會、合谷等穴位可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。天麻鉤藤顆粒具有平肝熄風(fēng)功效,對肝陽上亢型震顫有一定緩解作用。中醫(yī)推拿配合艾灸可改善局部血液循環(huán)。
建議定期監(jiān)測手抖癥狀變化,記錄發(fā)作頻率和誘因。避免過度緊張情緒,進(jìn)行太極等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性。若伴隨行走困難、言語不清等癥狀應(yīng)及時神經(jīng)科就診。長期服藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整用藥方案。注意居家防跌倒措施,選擇防滑鞋具和扶手設(shè)施。
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