肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,早期表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛,后期可發(fā)展為持續(xù)性疼痛并影響睡眠。
早期多為陣發(fā)性鈍痛,隨著病情發(fā)展可轉為持續(xù)性疼痛。疼痛在氣候變化或勞累后常加重,可向頸部和上肢放射。典型表現(xiàn)為肩前外側壓痛,梳頭、穿衣等動作時疼痛明顯加劇。
肩關節(jié)各方向活動均可能受限,以外展、上舉、內旋動作最為明顯。患者常需借助身體擺動來完成簡單動作,嚴重時無法完成梳頭、系腰帶等日?;顒?。被動活動時疼痛明顯加重。
多數(shù)患者夜間疼痛顯著,常因翻身壓到患側而痛醒。這與夜間副交感神經興奮、炎癥介質釋放增加有關。患者常需保持特定體位才能緩解疼痛,嚴重影響睡眠質量。
長期活動減少可導致三角肌、岡上肌等肩周肌肉萎縮。病程超過3個月的患者可能出現(xiàn)肌肉體積減小、肌力下降。早期進行功能鍛煉有助于預防肌肉萎縮的發(fā)生。
后期可出現(xiàn)關節(jié)囊攣縮和粘連,表現(xiàn)為主動和被動活動均受限。肩關節(jié)變得僵硬如凍結,故又稱凍結肩。此時關節(jié)活動范圍明顯縮小,甚至影響基本生活自理能力。
肩周炎患者應注意保持適度肩部活動,避免長時間保持同一姿勢。急性期可進行局部熱敷緩解疼痛,慢性期建議在醫(yī)生指導下進行爬墻練習、鐘擺運動等康復訓練。日常避免提重物和過度使用患側上肢,睡眠時可在肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。
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