人流手術(shù)同時(shí)通??梢苑胖脤m內(nèi)節(jié)育環(huán),但需醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況后決定。放置節(jié)育環(huán)需滿足子宮無(wú)活動(dòng)性出血、無(wú)急性感染等條件,若存在宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)或術(shù)后感染跡象則不建議立即放置。
人流術(shù)后子宮收縮良好且無(wú)并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生可能建議同步放置節(jié)育環(huán)。此時(shí)子宮內(nèi)膜處于較薄狀態(tài),環(huán)體更容易貼合宮壁,同時(shí)減少二次手術(shù)操作帶來的創(chuàng)傷。常用節(jié)育環(huán)如含銅T型環(huán)、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等可在嚴(yán)格消毒條件下植入,術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
若術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高、存在嚴(yán)重宮頸損傷或?qū)m腔形態(tài)異常,需延遲放置節(jié)育環(huán)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常陰道流血時(shí),提示可能存在感染或組織殘留,此時(shí)強(qiáng)行上環(huán)可能加重炎癥或?qū)е颅h(huán)體移位。部分女性對(duì)節(jié)育環(huán)材質(zhì)過敏或既往有環(huán)體脫落史,也需考慮其他避孕方案。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,定期復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位正常。出現(xiàn)月經(jīng)量異常增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或下腹墜脹感持續(xù)超過兩周時(shí)需及時(shí)就診。哺乳期女性選擇節(jié)育環(huán)前需告知醫(yī)生,部分含孕激素環(huán)可能影響乳汁分泌。
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