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如何治療肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移

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肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療等方式綜合干預(yù)。腦轉(zhuǎn)移通常由肺癌細(xì)胞經(jīng)血行播散至腦組織引起,可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。

靶向治療適用于存在特定基因突變的患者,如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物,ALK融合基因陽性患者可用克唑替尼膠囊。放射治療包括全腦放療和立體定向放射外科,前者用于多發(fā)病灶,后者針對(duì)單發(fā)或寡轉(zhuǎn)移灶。化學(xué)治療以鉑類為基礎(chǔ),聯(lián)合培美曲塞二鈉注射液等藥物,但需評(píng)估血腦屏障穿透性。免疫治療如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤,需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平。對(duì)癥支持治療涵蓋甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作,同時(shí)聯(lián)合營養(yǎng)支持和疼痛管理。

患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑,避免腌制食品。臥床期間定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,避免患者獨(dú)處以防跌倒,定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估療效。心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)腫瘤心理咨詢緩解焦慮,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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