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甲減性心臟病有哪些癥狀

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甲減性心臟病是指由甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，其癥狀主要包括活動(dòng)耐力下降、胸悶氣短、心動(dòng)過緩、心包積液以及心力衰竭。

一、活動(dòng)耐力下降

患者常感到異常疲乏，體力活動(dòng)能力顯著減弱，即使是輕微活動(dòng)也容易導(dǎo)致疲勞。這是因?yàn)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/r58mug65krvef4k.html" target="_blank">甲狀腺激素水平低下，導(dǎo)致全身新陳代謝率減慢，心肌細(xì)胞能量代謝障礙，心臟泵血效率降低，無法滿足身體活動(dòng)時(shí)增加的氧氣和能量需求。患者會感覺日?；顒?dòng)變得吃力，工作效率下降。

二、胸悶氣短

患者在休息或活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)胸部憋悶感、呼吸不暢或需要深呼吸才感覺舒服。這與甲減導(dǎo)致的心肌收縮力減弱、心輸出量減少有關(guān)，使得身體組織處于相對缺氧狀態(tài)。尤其在平臥時(shí)，回心血量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān)，使胸悶氣短癥狀更為明顯，部分患者需要墊高枕頭才能入睡。

三、心動(dòng)過緩

心率減慢是甲減性心臟病的典型表現(xiàn)，患者靜息心率常低于每分鐘60次。甲狀腺激素對心臟有正性變時(shí)作用，其缺乏會導(dǎo)致竇房結(jié)自律性降低，心臟電活動(dòng)減慢。患者可能自覺心跳沉重、緩慢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等腦供血不足的癥狀，心電圖檢查常顯示竇性心動(dòng)過緩。

四、心包積液

甲減可引起心包腔內(nèi)液體積聚，即心包積液。積液量少時(shí)可能無癥狀，隨著積液量增加，患者會感到心前區(qū)壓迫感、呼吸困難，尤其在身體前傾時(shí)可能加重。查體可發(fā)現(xiàn)心音遙遠(yuǎn)、心界擴(kuò)大。這是由于甲狀腺功能減退導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻以及黏多糖在心包組織沉積共同作用的結(jié)果。

五、心力衰竭

這是甲減性心臟病較嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及下肢水腫。由于長期心肌收縮力下降和心包積液的雙重影響，心臟泵血功能嚴(yán)重受損，無法將血液有效泵出以滿足身體需要，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血?；颊叱０橛蓄i靜脈怒張、肝腫大等體征。

甲減性心臟病的治療核心是糾正甲狀腺功能減退，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能和心臟狀況。日常生活中，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，飲食上需保證均衡營養(yǎng)，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，同時(shí)嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入以減輕心血管負(fù)擔(dān)。冬季應(yīng)注意保暖，因?yàn)榈蜏乜赡苷T發(fā)或加重心血管癥狀。若出現(xiàn)胸悶、氣短加重或下肢水腫等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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