包皮和龜頭粘在一起可能是包皮粘連,通常由生理性粘連或病理性粘連引起。嬰幼兒多為生理性粘連,成人可能與包皮龜頭炎、外傷等因素有關(guān)。
嬰幼兒包皮與龜頭粘連屬于正常發(fā)育現(xiàn)象,因包皮內(nèi)板與龜頭表皮未完全分離所致。多數(shù)會隨年齡增長自然分離,無須特殊處理。家長需注意避免強(qiáng)行翻動包皮,每日用溫水輕柔清洗會陰即可。
感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)可能引起病理性粘連,通常與白色念珠菌、鏈球菌等病原體感染有關(guān)?;颊呖赡馨殡S紅腫、分泌物增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物抗感染,嚴(yán)重者需行包皮分離術(shù)。
包皮外傷或包皮環(huán)切術(shù)后創(chuàng)面愈合過程中,可能因纖維蛋白滲出導(dǎo)致繼發(fā)性粘連。需由醫(yī)生評估后選擇局部涂抹凡士林軟化粘連,或采用鈍性分離處理。
少數(shù)患者存在先天性包皮開口狹窄或尿道下裂等畸形,導(dǎo)致包皮無法正常退縮。此類情況需通過包皮成形術(shù)等手術(shù)矯正。
硬化性苔蘚等慢性皮膚病變可能造成包皮纖維化粘連。需結(jié)合皮膚活檢確診,治療可選用丙酸氯倍他索乳膏等局部用藥,必要時行包皮松解術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。嬰幼兒切勿強(qiáng)行分離包皮,成人反復(fù)發(fā)生粘連或伴隨排尿困難時需及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,并定期復(fù)查恢復(fù)情況。
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