手指?jìng)浇钔ǔV讣‰旎蝽g帶損傷,臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或畸形。損傷程度不同癥狀存在差異,輕微損傷可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,嚴(yán)重?fù)p傷可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或手指無法正常屈伸。
手指肌腱或韌帶損傷后,疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀,疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度損傷可能僅在特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)刺痛,重度損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸加重,局部皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。活動(dòng)受限表現(xiàn)為手指屈伸困難或力量減弱,部分患者可能出現(xiàn)特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。關(guān)節(jié)不穩(wěn)多見于韌帶完全斷裂,表現(xiàn)為手指異常擺動(dòng)或無法維持正常姿勢(shì)。嚴(yán)重肌腱斷裂可能導(dǎo)致手指呈現(xiàn)特征性畸形,例如錘狀指表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指節(jié)無法主動(dòng)伸直。
手指肌腱或韌帶損傷需要與骨折鑒別,骨折可能伴隨明顯畸形、骨擦音或異?;顒?dòng)。部分患者可能出現(xiàn)皮下淤血,淤血范圍與損傷程度相關(guān)。慢性肌腱炎也可能表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛,但通常有長(zhǎng)期勞損史而非急性外傷。若損傷涉及神經(jīng)可能伴隨手指麻木或感覺異常。
出現(xiàn)手指肌腱或韌帶損傷后應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷患處,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎但避免過緊。抬高患肢有助于減輕腫脹,嚴(yán)重?fù)p傷需就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行手指功能鍛煉,避免過早劇烈活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。日常注意手部保護(hù),進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)手套。
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