盆腔炎常累及的部位主要有子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜及周圍結(jié)締組織。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
子宮是盆腔炎最常累及的器官之一,炎癥可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)形成子宮內(nèi)膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、異常陰道出血或分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,并配合熱敷緩解癥狀。
輸卵管炎是盆腔炎的典型表現(xiàn),炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連、積水或積膿。常見(jiàn)癥狀包括下腹兩側(cè)疼痛、發(fā)熱及性交痛。急性期需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液,慢性期可配合物理治療。
卵巢受累時(shí)可能形成卵巢膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)下腹劇痛和高熱。炎癥可能影響卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或不孕。治療需足量使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,膿腫較大時(shí)需穿刺引流。
盆腔腹膜炎可導(dǎo)致腹膜充血滲出,形成盆腔積液。典型癥狀為全下腹壓痛、反跳痛及肌緊張。需臥床休息并靜脈輸注廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
盆腔結(jié)締組織炎多由子宮旁組織感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為下腹深部持續(xù)性疼痛。炎癥可能形成蜂窩織炎或膿腫。治療需聯(lián)合使用抗生素如注射用頭孢西丁鈉,必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。
盆腔炎患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免性生活至炎癥完全消退。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需嚴(yán)格臥床休息,慢性期可進(jìn)行溫和的盆腔康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需立即復(fù)診,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲評(píng)估療效。
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