小兒過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。小兒過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、鼻黏膜敏感、呼吸道感染等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原有助于緩解癥狀。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)外出。家長(zhǎng)需注意觀察兒童接觸特定物質(zhì)后的反應(yīng),及時(shí)識(shí)別并規(guī)避過(guò)敏原。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥。每日1-2次沖洗能改善鼻塞和流涕癥狀,操作時(shí)需使用專用洗鼻器,避免嗆咳。家長(zhǎng)需幫助低齡兒童完成沖洗,確保姿勢(shì)正確且水溫適宜。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和鼻癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合兒童長(zhǎng)期使用,但須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免與柑橘類果汁同服影響藥效。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥,改善鼻塞和嗅覺(jué)減退。需連續(xù)使用1-2周顯效,用藥時(shí)保持頭部直立,噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童規(guī)范用藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。
針對(duì)塵螨或花粉過(guò)敏的重癥患兒,可考慮3-5年的舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié),遠(yuǎn)期療效顯著但起效較慢。治療期間需密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),急性感染期應(yīng)暫停免疫治療。
日常需保持居室濕度在50%左右,冬季外出佩戴口罩防護(hù),加強(qiáng)維生素C和維生素D的補(bǔ)充以增強(qiáng)免疫力。合并哮喘的患兒應(yīng)同步控制下呼吸道癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。每年過(guò)敏季節(jié)前2周可預(yù)防性使用鼻用激素,癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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