兒童鉛中毒的癥狀主要有食欲減退、腹痛、便秘、易激惹、注意力不集中等。鉛中毒可能由環(huán)境污染、含鉛玩具、劣質(zhì)涂料、傳統(tǒng)偏方或母體鉛暴露等因素引起,需通過(guò)血鉛檢測(cè)確診。
鉛會(huì)抑制消化酶活性,導(dǎo)致兒童出現(xiàn)持續(xù)食欲下降甚至拒食。長(zhǎng)期攝入不足可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢,血鉛水平超過(guò)100微克/升時(shí)癥狀更明顯。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童進(jìn)食量,避免使用彩釉陶瓷餐具。
鉛刺激腸道平滑肌痙攣可引起陣發(fā)性臍周絞痛,疼痛程度與血鉛濃度呈正相關(guān)。部分患兒會(huì)伴隨嘔吐或腹瀉,需與胃腸炎鑒別。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)不明原因腹痛時(shí)應(yīng)排查生活環(huán)境中的鉛暴露源。
鉛與鈣競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便間隔延長(zhǎng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入可緩解,但根本需進(jìn)行驅(qū)鉛治療。
鉛干擾多巴胺代謝會(huì)引發(fā)情緒障礙,表現(xiàn)為哭鬧增多、睡眠不安或攻擊行為。神經(jīng)行為異常在血鉛≥50微克/升即可出現(xiàn),家長(zhǎng)需注意兒童情緒變化并及時(shí)檢測(cè)血鉛。
鉛損害前額葉皮層功能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙,學(xué)齡兒童表現(xiàn)為多動(dòng)、記憶力下降或?qū)W習(xí)成績(jī)驟降。這種神經(jīng)毒性具有不可逆性,即使血鉛降至正常,部分智力損害仍持續(xù)存在。
預(yù)防鉛中毒需避免兒童接觸含鉛油漆玩具、老舊水管、汽車(chē)尾氣等高危因素,保證膳食中鈣鐵鋅的充足攝入以減少鉛吸收。定期進(jìn)行血鉛篩查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物,禁止自行使用偏方治療。
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