肝硬化可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝活檢、血液學(xué)檢查等方式確診。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、藥物損傷等原因引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可以反映肝細(xì)胞損傷程度和肝臟合成功能。肝硬化患者常見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，白蛋白降低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。這項(xiàng)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，采血后2-4小時(shí)即可獲取結(jié)果。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)變化，肝硬化典型表現(xiàn)為肝臟表面凹凸不平，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，門靜脈增寬。CT或MRI檢查可更精確評(píng)估肝臟體積縮小、肝葉比例失調(diào)等結(jié)構(gòu)改變，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)脾腫大、腹水等門脈高壓征象。這些檢查無(wú)創(chuàng)且安全，但需要空腹進(jìn)行。

3、內(nèi)鏡檢查

胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張情況，這是門脈高壓的重要并發(fā)癥。通過(guò)內(nèi)鏡可判斷靜脈曲張程度，預(yù)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可進(jìn)行套扎或硬化劑注射治療。檢查前需禁食6-8小時(shí)，過(guò)程中可能有輕微不適感。

4、肝活檢

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)獲取肝組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，能明確肝纖維化分期和炎癥活動(dòng)度。檢查在局部麻醉下進(jìn)行，使用細(xì)針穿刺取少量肝組織。術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)，注意監(jiān)測(cè)血壓和腹部體征。

5、血液學(xué)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)，如血小板和白細(xì)胞減少。肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)能明確是否存在乙肝、丙肝等病毒感染。自身免疫性肝病相關(guān)抗體檢查有助于鑒別診斷。這些檢查需要采集靜脈血，部分項(xiàng)目需空腹采血。

確診肝硬化后應(yīng)建立健康檔案定期復(fù)查，每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲監(jiān)測(cè)。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入以防腹水。嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部撞擊。保持規(guī)律作息，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。