尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為會陰部出現(xiàn)菜花樣或乳頭狀贅生物。若發(fā)現(xiàn)類似皮損,需就醫(yī)進行醋酸白試驗或病理檢查確診。
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙角化。好發(fā)于陰莖、龜頭、肛周等部位,偶有瘙癢或灼痛感。
主要通過性接觸傳播,也可通過污染物品間接感染。潛伏期1-8個月,免疫功能低下者更易發(fā)病。妊娠期感染可能造成母嬰垂直傳播。
需與假性濕疣、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等鑒別。假性濕疣多見于女性小陰唇內(nèi)側(cè),呈魚子樣排列;扁平濕疣為褐紅色扁平丘疹,表面光滑。
臨床常用5%醋酸白試驗,陽性表現(xiàn)為皮損變白。確診需進行組織病理檢查,可見表皮乳頭瘤樣增生、挖空細胞等特征性改變。
可采用冷凍治療、激光治療或手術(shù)切除。外用藥物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。反復(fù)發(fā)作需聯(lián)合干擾素治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓皮損,防止自體接種傳播。治療期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒。保持會陰清潔干燥,增強免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。定期復(fù)查至皮損完全消退后6個月,復(fù)發(fā)多在治療后3個月內(nèi)出現(xiàn)。建議篩查其他性傳播疾病,使用避孕套可降低感染風(fēng)險。
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