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胃癌要怎么確診呢

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胃癌確診需要通過胃鏡檢查結(jié)合病理活檢，同時可能配合影像學檢查和實驗室檢查。胃癌的診斷方法主要有胃鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、實驗室檢查、腫瘤標志物檢測等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是確診胃癌的首選方法，通過內(nèi)鏡可以直接觀察胃黏膜病變情況，發(fā)現(xiàn)早期胃癌或可疑病灶。檢查過程中醫(yī)生會使用帶有攝像頭的細長軟管經(jīng)口腔進入胃部，能夠清晰顯示胃內(nèi)壁的潰瘍、腫塊等異常變化。胃鏡檢查可以同時進行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡等特殊技術(shù)提高早期病變檢出率。

2、病理活檢

病理活檢是確診胃癌的金標準，在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變時會鉗取少量組織送檢。病理科醫(yī)生通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)學改變，能夠明確病變性質(zhì)、分化程度和浸潤深度。活檢結(jié)果可以區(qū)分腺癌、印戒細胞癌等病理類型，為后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。

3、影像學檢查

影像學檢查包括CT、MRI和超聲內(nèi)鏡等，主要用于評估胃癌的局部侵犯范圍和遠處轉(zhuǎn)移情況。增強CT可以顯示腫瘤大小、胃壁浸潤深度以及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，超聲內(nèi)鏡能準確判斷腫瘤浸潤深度和周圍組織受累程度。這些檢查結(jié)果對胃癌分期和手術(shù)可行性評估具有重要價值。

4、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、生化檢查和凝血功能等，主要用于評估患者的全身狀況和手術(shù)耐受性。胃癌患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等異常表現(xiàn)，這些指標對治療方案選擇和預后判斷有一定參考意義。實驗室檢查還能發(fā)現(xiàn)可能存在的肝腎功能異常等并發(fā)癥。

5、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物如CEA、CA19-9等對胃癌診斷特異性不高，但可用于療效監(jiān)測和復發(fā)預警。部分進展期胃癌患者可能出現(xiàn)這些標志物水平升高，治療后下降提示治療有效，復查時再次升高可能預示復發(fā)。腫瘤標志物需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。

胃癌確診后應根據(jù)分期制定個體化治療方案，早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療，中晚期可能需要綜合治療。日常生活中應保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食品，戒煙限酒。確診胃癌后要積極配合醫(yī)生治療，定期復查監(jiān)測病情變化，同時注意營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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