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胃癌有哪些檢查可以確診

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胃癌確診需結(jié)合胃鏡活檢、影像學檢查和腫瘤標志物檢測。主要檢查方式有胃鏡檢查、病理活檢、CT檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、腫瘤標志物檢測等。

1、胃鏡檢查

胃鏡是確診胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入胃部，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。胃鏡下可疑病變表現(xiàn)為黏膜糜爛、潰瘍或隆起性腫物，需配合活檢明確性質(zhì)。檢查前需空腹6小時以上，高血壓患者需提前調(diào)整用藥。

2、病理活檢

通過胃鏡鉗取病變組織進行病理學檢查是確診金標準。活檢能確定癌細胞類型和分化程度，常見類型包括腺癌、印戒細胞癌等。典型病理特征可見異型細胞浸潤和腺體結(jié)構(gòu)破壞。對于微小病灶可能需要多次活檢，活檢后可能出現(xiàn)短暫出血，嚴重出血需及時處理。

3、CT檢查

增強CT可評估胃癌浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。檢查需注射造影劑，能清晰顯示胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大及遠處器官轉(zhuǎn)移。進展期胃癌CT表現(xiàn)為不規(guī)則胃壁增厚伴強化，可發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹膜種植等。腎功能不全者需謹慎使用造影劑，檢查前需禁食4小時。

4、超聲內(nèi)鏡檢查

超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲波技術(shù)，能準確判斷腫瘤浸潤層次。通過探頭直接接觸胃壁，可分辨黏膜下層、肌層等結(jié)構(gòu)受侵情況。對早期胃癌分期和制定手術(shù)方案有重要價值，還能引導細針穿刺獲取深層組織。檢查過程較普通胃鏡耗時，需配合醫(yī)生保持體位穩(wěn)定。

5、腫瘤標志物檢測

CEA、CA19-9等標志物輔助診斷和監(jiān)測療效。雖然特異性不高，但數(shù)值異常升高需警惕胃癌可能。治療前后動態(tài)監(jiān)測可反映腫瘤負荷變化，術(shù)后持續(xù)升高提示復發(fā)風險。需注意炎癥、吸煙等因素也會導致標志物輕度升高，不能單獨作為診斷依據(jù)。

確診胃癌需多學科協(xié)作，建議出現(xiàn)上腹隱痛、消瘦等癥狀時盡早就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食，限制腌制食品攝入，幽門螺桿菌感染者應規(guī)范治療。術(shù)后患者應按醫(yī)囑定期復查胃鏡和CT，營養(yǎng)支持對康復至關(guān)重要，可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。40歲以上人群建議將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢項目。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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