萎縮性胃炎通??梢灾委?,但無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮。治療方式主要有抑制胃酸分泌、根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、改善胃腸動(dòng)力、補(bǔ)充維生素等。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸對(duì)受損黏膜的刺激,緩解上腹痛和反酸癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度患者。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃功能。
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,避免復(fù)發(fā)加重萎縮。
替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片等藥物可促進(jìn)胃黏液分泌和黏膜修復(fù),改善胃部灼熱感。聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,形成保護(hù)層緩解癥狀。
多潘立酮片、莫沙必利片適用于伴隨腹脹、早飽的患者,通過(guò)增強(qiáng)胃排空減少膽汁反流。需避免與抗膽堿藥合用影響療效。
維生素B12注射液或甲鈷胺片可糾正因胃酸缺乏導(dǎo)致的吸收障礙,預(yù)防惡性貧血。葉酸片有助于修復(fù)黏膜,需定期監(jiān)測(cè)血清水平調(diào)整劑量。
萎縮性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、腌制及過(guò)熱食物,戒煙限酒。適量食用猴頭菇、山藥等富含多糖的食物有助于胃黏膜修復(fù)。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展,出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重胃腸功能紊亂。
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