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小孩子發(fā)燒抽搐是什么原因

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小孩子發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因，通常表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性抽搐，伴隨意識(shí)喪失。腦膜炎引起的抽搐多伴有劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。癲癇發(fā)作可能無(wú)明顯誘因，呈現(xiàn)反復(fù)性特征。電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。部分患兒存在家族性熱性驚厥史。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)易誘發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，松解衣領(lǐng)散熱?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片、水合氯醛溶液等控制發(fā)作。發(fā)作后建議完善腦電圖排除癲癇可能。

2、腦膜炎

腦膜炎引起的抽搐多與顱內(nèi)感染相關(guān)，常見病原體包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等?；純撼榇ね饪赡艹霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、布氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療可選用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、甘露醇注射液等藥物。延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷等后遺癥。

3、癲癇

癲癇發(fā)作可不伴發(fā)熱，表現(xiàn)為反復(fù)性、刻板性抽搐發(fā)作。可能與腦皮質(zhì)發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)。確診需結(jié)合視頻腦電圖檢查，治療常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

4、電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見于維生素D缺乏性手足搐搦癥，表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣等特征。需檢測(cè)血清鈣鎂濃度，急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后期補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。長(zhǎng)期腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良患兒更易發(fā)生。

5、遺傳因素

家族性熱性驚厥患兒具有常染色體顯性遺傳傾向，父母一方有熱性驚厥史時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類抽搐通常預(yù)后良好，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作減少。家長(zhǎng)需掌握物理降溫技巧，備有退熱藥如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等。建議定期兒科隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)立即將其置于安全環(huán)境，移除周圍危險(xiǎn)物品，用軟物墊住頭部避免外傷。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，發(fā)作結(jié)束后及時(shí)測(cè)量體溫。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫措施。建議定期進(jìn)行兒童保健檢查，接種流腦、 Hib等疫苗預(yù)防感染性疾病。如抽搐反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘，需緊急送醫(yī)完善腦部影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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