賁門癌晚期不一定需要全部切除胃,具體手術(shù)方案需根據(jù)腫瘤侵犯范圍、患者身體狀況等因素綜合評估。主要治療方式包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)、姑息性手術(shù)等。
賁門癌晚期的手術(shù)選擇需結(jié)合腫瘤位置和分期。若腫瘤局限于賁門部未廣泛轉(zhuǎn)移,可能實施近端胃切除術(shù)保留部分胃功能。手術(shù)會切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),保留遠(yuǎn)端胃與十二指腸的連續(xù)性。術(shù)后通過消化道重建恢復(fù)進食功能,患者需長期隨訪胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
當(dāng)腫瘤侵犯胃體或存在多灶性病變時,全胃切除術(shù)可能成為必要選擇。全胃切除需徹底清除病灶及區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后通過空腸代胃或食管空腸吻合重建消化道。這種方案適用于腫瘤擴散范圍大或存在胃壁全層浸潤的情況,但可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙等并發(fā)癥。
賁門癌晚期患者術(shù)后需注意少食多餐,選擇高蛋白、易消化食物如蒸蛋、魚肉泥等,每日可分6-8次進食。避免辛辣刺激及過硬食物,進食后保持坐位30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、營養(yǎng)指標(biāo)及CT,出現(xiàn)吞咽困難、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診??勺襻t(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充熱量,必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。保持適度活動有助于胃腸蠕動,但需避免劇烈運動。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對康復(fù)同樣重要。
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