產(chǎn)后骨盆痛可能由骨盆關(guān)節(jié)松弛、恥骨聯(lián)合分離、肌肉勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、骨盆帶固定等方式緩解。
妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,分娩時(shí)骨盆關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。建議避免負(fù)重,通過(guò)橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能造成恥骨聯(lián)合間隙增寬超過(guò)10毫米,表現(xiàn)為行走困難、翻身痛。需使用骨盆束縛帶固定,嚴(yán)重者需臥床休息2-4周。
分娩時(shí)盆底肌群過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,常伴隨排尿控制力下降。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),配合低頻電刺激治療促進(jìn)恢復(fù)。
產(chǎn)后免疫變化可能誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
哺乳期鈣質(zhì)流失加速可能引起骨量減少,疼痛多發(fā)生在腰椎和骨盆。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,并增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。
產(chǎn)后應(yīng)保持適度活動(dòng),避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕骨盆壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,6周內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,必要時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查排除病理性改變。日??墒褂脽崴鼰岱筇弁床课唬疁夭怀^(guò)50℃以防燙傷。
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