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踝關(guān)節(jié)骨折怎樣治療

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踝關(guān)節(jié)骨折可通過石膏固定、支具固定、手法復(fù)位、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、踝關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式治療。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏外固定限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)骨折端自然愈合。需定期復(fù)查X線片觀察對(duì)位情況，固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需保持石膏干燥，避免負(fù)重活動(dòng)。

2、支具固定

適用于老年患者或合并皮膚問題的穩(wěn)定性骨折?？刹鹦吨Ь呒饶芫S持骨折穩(wěn)定性，又便于傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。需配合使用拐杖避免患肢負(fù)重，定期調(diào)整支具松緊度防止皮膚壓瘡。

3、手法復(fù)位

針對(duì)閉合性移位骨折，在麻醉下通過牽引和反牽引技術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。復(fù)位后需立即進(jìn)行X線確認(rèn)，成功后配合石膏或支具固定?？赡艹霈F(xiàn)復(fù)位后再移位風(fēng)險(xiǎn)，需密切隨訪觀察。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

適用于嚴(yán)重移位骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。通過鋼板螺釘系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，術(shù)后早期可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。需預(yù)防深靜脈血栓和切口感染，術(shù)后6-8周逐步負(fù)重。

5、踝關(guān)節(jié)融合術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者，通過消除關(guān)節(jié)活動(dòng)緩解疼痛。手術(shù)將距骨與脛腓骨固定為整體，可能影響行走步態(tài)但能保持基本負(fù)重功能。需長(zhǎng)期隨訪觀察骨融合情況。

踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)期需注意循序漸進(jìn)開展踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等功能鍛煉，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚類等，促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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