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踝關(guān)節(jié)骨折如何治療

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踝關(guān)節(jié)骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏外固定限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)骨折端自然愈合。需定期復(fù)查X線觀察對位情況，固定時(shí)間通常為4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔，避免負(fù)重活動(dòng)。

2、支具保護(hù)

用于骨折愈合后期或穩(wěn)定性骨折的輔助治療。可拆卸支具能提供適度支撐，允許漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。選擇踝關(guān)節(jié)鉸鏈?zhǔn)街Ь呖煽刂苹顒?dòng)范圍，配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具佩戴時(shí)長。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合影像學(xué)檢查結(jié)果使用，禁止自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)胃腸不適或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、手法復(fù)位

針對閉合性移位骨折，需由骨科醫(yī)師在麻醉下實(shí)施。通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖對位，成功后需立即石膏固定。操作后需冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若復(fù)位后X線顯示對位不良仍需考慮手術(shù)。

5、手術(shù)內(nèi)固定

適用于嚴(yán)重移位、開放性或不穩(wěn)定性骨折。常用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)維持骨折端穩(wěn)定，空心釘固定術(shù)處理腓骨遠(yuǎn)端骨折。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。術(shù)后2周拆線，6-8周逐步負(fù)重。

踝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物。拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、平衡板練習(xí)等康復(fù)鍛煉，避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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