踝關(guān)節(jié)骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
手法復(fù)位適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨折端重新對齊,恢復(fù)骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)。操作需在麻醉下進(jìn)行,復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。手法復(fù)位后通常需要石膏固定4-6周,期間定期復(fù)查觀察骨折愈合情況。
石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折或手法復(fù)位后的骨折。通過石膏外固定限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng),為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。固定期間需保持石膏干燥清潔,避免負(fù)重活動(dòng)。石膏固定時(shí)間通常為4-8周,具體時(shí)間根據(jù)骨折類型和愈合情況調(diào)整。拆除石膏后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥,以及骨肽注射液、碳酸鈣D3片等促進(jìn)骨愈合藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。對于開放性骨折還需使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。
切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。手術(shù)通過切開皮膚暴露骨折端,使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材精確復(fù)位并固定骨折。術(shù)后需配合抗生素治療和傷口護(hù)理,早期進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉。內(nèi)固定器材通常需在骨折完全愈合后1-2年取出。
康復(fù)訓(xùn)練貫穿骨折治療全過程。早期以肌肉等長收縮訓(xùn)練為主,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期加強(qiáng)負(fù)重和平衡訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況和個(gè)體耐受度調(diào)整。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等??祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定的個(gè)性化康復(fù)方案,有助于促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。如出現(xiàn)腫脹加重、疼痛加劇或皮膚異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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