濕疹和疥瘡可通過發(fā)病特征、皮損形態(tài)、瘙癢規(guī)律及傳染性進行區(qū)分。濕疹通常表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹或滲出,疥瘡則以夜間劇癢、指縫隧道樣皮損為特征。
濕疹多與過敏體質(zhì)或外界刺激相關(guān),常見于面部、肘窩等部位,皮損邊界不清且易反復(fù)發(fā)作。疥瘡由疥螨感染引起,具有接觸傳染性,好發(fā)于皮膚薄嫩處如指縫、腕部,家庭成員常集體發(fā)病。
濕疹急性期可見密集粟粒大丘疹伴滲出,慢性期呈苔蘚樣變。疥瘡典型表現(xiàn)為灰白色隧道樣皮損,末端可見針尖大丘疹,男性陰囊可能出現(xiàn)暗紅色結(jié)節(jié)。
濕疹瘙癢全天持續(xù),溫熱環(huán)境加重。疥瘡瘙癢具有夜間加重特性,因疥螨夜間活動刺激皮膚,熱水浴后瘙癢明顯加劇。
濕疹屬于非傳染性炎癥反應(yīng),不會通過接觸傳播。疥瘡可通過密切接觸或共用衣物傳播,需隔離治療并消毒貼身物品。
濕疹需進行斑貼試驗等過敏原檢測。疥瘡可通過皮膚鏡發(fā)現(xiàn)隧道結(jié)構(gòu),或刮取皮屑找到疥螨蟲體確診。
日常需保持皮膚清潔干燥,濕疹患者避免搔抓和使用堿性洗劑,疥瘡患者衣物需60℃以上燙洗。若出現(xiàn)不明原因皮疹伴夜間劇癢,建議盡早就醫(yī)進行真菌鏡檢或過敏原篩查,濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素,疥瘡需全身涂抹硫軟膏并同步治療密切接觸者。
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