輪狀胎盤可能增加妊娠期并發(fā)癥風險,主要危險包括胎盤早剝、胎兒生長受限、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血及圍產(chǎn)兒死亡率升高。
輪狀胎盤是一種胎盤形態(tài)異常,其邊緣環(huán)繞胎膜形成環(huán)狀結(jié)構(gòu)。這種異??赡軐е绿ケP附著面積減少,影響母胎間物質(zhì)交換效率。胎盤功能不足可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長遲緩,表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒腹圍或股骨長低于同孕周標準值。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期,與胎盤缺血缺氧相關。
分娩過程中輪狀胎盤更易發(fā)生邊緣血管破裂,導致突發(fā)性陰道流血。胎盤剝離不全風險增高可能需手動剝離或清宮術干預。新生兒可能出現(xiàn)低出生體重、低Apgar評分或需要新生兒重癥監(jiān)護。少數(shù)情況下臍帶附著異??赡芎喜⒀芮爸茫黾赢a(chǎn)時胎兒失血風險。
確診輪狀胎盤后應加強產(chǎn)前監(jiān)測,建議每2-4周進行超聲評估胎兒生長狀況及臍血流參數(shù)。孕婦需注意記錄胎動變化,出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)性腹痛需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎盤位置、胎兒狀況綜合評估,剖宮產(chǎn)并非絕對指征但需做好應急輸血準備。產(chǎn)后需密切觀察出血量及子宮復舊情況,哺乳期注意補充鐵劑預防貧血。建議妊娠20周后避免重體力勞動及長途旅行,保持均衡飲食并每日補充400微克葉酸。
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