輪狀胎盤通常有胎盤形態(tài)異常、血管前置風(fēng)險、胎盤早剝概率、胎兒生長受限等影響。若出現(xiàn)陰道流血、胎動異常,需立即就醫(yī)。
輪狀胎盤指胎盤邊緣環(huán)繞胎膜形成環(huán)狀結(jié)構(gòu),一般屬于良性變異。輕度形態(tài)異常僅表現(xiàn)為胎盤邊緣輕度增厚,絨毛組織未發(fā)生病理改變,此類情況通常不影響胎盤功能。超聲檢查可見胎盤邊緣呈車輪狀隆起,但血流信號正常。
當(dāng)輪狀胎盤合并血管前置時危險系數(shù)顯著升高。異常走行的血管可能跨越宮頸內(nèi)口,在分娩過程中易發(fā)生血管破裂導(dǎo)致胎兒急性失血。產(chǎn)前超聲需重點評估臍帶插入位置及血管走行,確診血管前置者需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
輪狀結(jié)構(gòu)可能影響胎盤邊緣附著穩(wěn)定性,增加妊娠中晚期胎盤早剝風(fēng)險。臨床表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血,超聲檢查可見胎盤后血腫形成。輕度剝離可通過臥床休息保胎,嚴(yán)重剝離需立即終止妊娠。
重度輪狀胎盤可能減少有效絨毛附著面積,導(dǎo)致胎盤物質(zhì)交換功能下降。表現(xiàn)為宮高增長緩慢、胎兒超聲參數(shù)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時給予營養(yǎng)支持或提前終止妊娠。
日常生活中,需避免劇烈運動及腹部撞擊,分娩方式需綜合評估胎盤位置及胎兒狀況,多數(shù)情況下可經(jīng)陰道分娩,但需做好應(yīng)急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。產(chǎn)后建議進(jìn)行胎盤病理檢查以明確異常程度。
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