腳趾甲長(zhǎng)到肉里通常稱(chēng)為嵌甲,可通過(guò)正確修剪、溫水浸泡、使用抗菌藥物、墊高趾甲、手術(shù)矯正等方式處理。嵌甲可能與修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷、真菌感染等因素有關(guān)。
修剪嵌甲時(shí)應(yīng)保持趾甲平直,前端剪成方形而非圓形,兩側(cè)邊緣留出1-2毫米。避免將趾甲角剪得過(guò)深或過(guò)短,否則可能加重趾甲向內(nèi)生長(zhǎng)的趨勢(shì)。使用專(zhuān)用趾甲剪而非普通剪刀,修剪前用酒精消毒工具。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘,可加入少量食鹽或無(wú)刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化趾甲和周?chē)つw,減輕炎癥和疼痛,便于后續(xù)處理。浸泡后及時(shí)擦干腳部,保持趾縫干燥。
若出現(xiàn)紅腫或滲液,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物預(yù)防感染。嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。避免自行使用強(qiáng)效激素類(lèi)藥膏。
用消毒棉球或?qū)S霉枘z墊輕輕塞入嵌甲邊緣,將趾甲與甲溝皮膚分離。每日更換墊料并保持清潔,持續(xù)2-4周使趾甲恢復(fù)正常生長(zhǎng)方向。此方法適用于輕度嵌甲且無(wú)嚴(yán)重感染者。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需進(jìn)行趾甲部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。手術(shù)可局部麻醉下完成,術(shù)后需定期換藥1-2周。極少數(shù)頑固性病例可能需永久性去除部分甲床以防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期檢查腳趾甲生長(zhǎng)情況,發(fā)現(xiàn)早期嵌甲跡象及時(shí)處理。糖尿病患者或外周血管疾病患者出現(xiàn)嵌甲時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),防止繼發(fā)嚴(yán)重感染。保持足部清潔干燥,洗澡后仔細(xì)擦干趾縫,必要時(shí)使用抗真菌粉劑。若家庭護(hù)理3-5天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況,須立即至手足外科就診。
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